Влияет ли возраст мужчины на фертильность сильнее, чем принято думать?
Когда речь заходит о связи фертильности и возраста, обычно на первый план выходит возраст женщины. Хорошо известно, что с возрастом у женщин снижаются овариальный резерв и качество яйцеклеток. Мужчины же способны вырабатывать сперматозоиды и в зрелом возрасте, поэтому может сложиться впечатление, что мужская фертильность почти не зависит от возраста.
Однако то, что у мужчины сохраняется сперматогенез, не означает, что возраст не важен для репродуктивного здоровья. С возрастом могут быть связаны самые разные факторы: от характеристик спермы до времени, необходимого для наступления беременности, и целостности ДНК сперматозоидов. Поэтому парам, планирующим ребенка, важно учитывать не только возраст женщины, но и возраст мужчины.
Снижается ли мужская фертильность с возрастом?
Если у женщин есть четкие биологические сроки фертильности, то у мужчин изменения происходят постепенно. Мужчины могут вырабатывать сперматозоиды и в старшем возрасте и становиться отцами естественным путем.
Тем не менее с возрастом могут появляться определенные изменения, связанные с выработкой и качеством спермы.
Исследования показывают, что старший возраст мужчины может быть связан с такими изменениями, как
снижение подвижности сперматозоидов
изменения морфологии сперматозоидов
уменьшение объема эякулята
увеличение повреждений ДНК сперматозоидов
и другие подобные изменения.
Однако выраженность этих изменений у разных мужчин может существенно различаться.
С какого возраста начинает снижаться мужская фертильность?
У мужчин нет четкой возрастной границы фертильности, подобной менопаузе у женщин.
Границы «позднего отцовства» в исследованиях тоже различаются. В одних работах ориентируются на 40 лет, в других рассматривают мужчин старше 45 или 50 лет.
Поэтому некорректно утверждать, что «мужская фертильность снижается именно в таком-то возрасте». Правильнее говорить о том, что с возрастом некоторые репродуктивные показатели могут постепенно меняться.
Как возраст может влиять на качество спермы?
Сперматозоиды вырабатываются у мужчин на протяжении всей жизни. Однако с возрастом могут происходить изменения в процессе сперматогенеза и в общей работе репродуктивной системы.
Подвижность сперматозоидов
Чтобы достичь яйцеклетки, сперматозоиды должны обладать достаточной подвижностью.
С возрастом у некоторых мужчин подвижность сперматозоидов может снижаться. Однако возраст не единственный фактор: на подвижность сперматозоидов также влияют общее состояние здоровья и образ жизни.
Морфология сперматозоидов
Морфология - это оценка формы и строения сперматозоидов. Хотя старший возраст связывают с некоторыми изменениями морфологии, результаты необходимо оценивать индивидуально.
Объем эякулята
С возрастом у некоторых мужчин может уменьшаться объем эякулята. Само по себе это изменение не является признаком бесплодия.
Как связаны ДНК сперматозоидов и возраст мужчины?
При оценке влияния возраста мужчины может быть недостаточно смотреть только на количество сперматозоидов. Одним из важных вопросов является целостность ДНК сперматозоидов.
С возрастом увеличивается общее число клеточных делений, которые происходят при образовании сперматозоидов. Кроме того, окислительный стресс и другие биологические процессы могут способствовать повреждению ДНК сперматозоидов.
Существуют исследования, показывающие, что старший возраст мужчины может быть связан с более высокой фрагментацией ДНК сперматозоидов.
Однако тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов не проводится всем мужчинам рутинно. В каких случаях он необходим, должен решать специалист по репродуктивному здоровью.
Может ли возраст мужчины влиять на время до наступления беременности?
У некоторых пар старший возраст мужчины может быть связан с более длительным периодом до наступления беременности.
Однако здесь нельзя рассматривать только возраст мужчины. На то, как быстро наступает беременность, влияют многие факторы:
возраст женщины
регулярность овуляции
состояние маточных труб
выбор времени для полового акта
общее состояние здоровья пары
и многие другие.
Поэтому неверно связывать задержку наступления беременности только с возрастом мужчины.
Повышает ли позднее отцовство риски при беременности?
С возрастом отца может повышаться вероятность появления новых генетических изменений в сперматозоидах. В ряде исследований поздний возраст отца статистически связывали с определенными исходами беременности и некоторыми заболеваниями у детей.
Однако здесь важно понимать разницу между абсолютным и относительным риском.
В некоторых случаях, несмотря на статистическое повышение риска, абсолютный риск на индивидуальном уровне может оставаться низким. Поэтому не стоит считать, что стать отцом в зрелом возрасте обязательно означает рождение ребенка с проблемами со здоровьем.
С учетом возраста пары и медицинского анамнеза при необходимости может быть рекомендована генетическая консультация.
Что, кроме возраста, влияет на мужскую фертильность?
Хотя возраст является одним из важных факторов, существует множество других переменных, способных повлиять на мужское репродуктивное здоровье.
К ним могут относиться:
чрезмерное употребление алкоголя
ожирение
малоподвижный образ жизни
некоторые хронические заболевания
варикоцеле
гормональные нарушения
некоторые лекарственные препараты
длительное воздействие высоких температур на яички
некоторые экологические и профессиональные вредности
и другие факторы.
Поэтому при выявлении отклонений в спермограмме необходимо комплексное обследование, а не сосредоточенность только на возрасте.
Как оценивают мужскую фертильность?
Одно из основных исследований при оценке мужского бесплодия - анализ эякулята (спермограмма).
В спермограмме, как правило, оценивают:
концентрацию сперматозоидов
общее количество сперматозоидов
подвижность сперматозоидов
морфологию сперматозоидов
объем эякулята
и другие характеристики.
В зависимости от результатов и медицинского анамнеза могут быть проведены дополнительные исследования: анализы на гормоны, физикальный осмотр, УЗИ, генетические исследования или, в определенных случаях, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Может ли образ жизни поддержать здоровье сперматозоидов?
Возраст изменить нельзя, но некоторые факторы образа жизни, способные повлиять на репродуктивное здоровье, вполне поддаются коррекции.
Для мужчин
ограничение алкоголя
поддержание здорового веса
регулярная физическая активность
полноценный сон
избегание чрезмерного перегрева
важны как для общего, так и для репродуктивного здоровья.
Однако не следует считать, что какой-либо витамин или добавка гарантированно улучшит качество спермы; особенно при бесплодии добавки не должны заменять консультацию врача.
Могут ли мужчины откладывать рождение детей?
Поскольку у мужчин нет резкой границы фертильности, как у женщин, стать отцом естественным путем возможно и в старшем возрасте. Однако это не означает, что возраст мужчины можно полностью игнорировать.
Особенно если планы на рождение ребенка откладываются на много лет, паре может быть полезно оценить репродуктивное здоровье обоих партнеров.
В некоторых особых ситуациях также можно рассмотреть методы сохранения фертильности, например криоконсервацию спермы.
Часто задаваемые вопросы
В каком возрасте у мужчин заканчивается фертильность?
Точного возраста, в котором у мужчин заканчивается фертильность, не существует. Выработка сперматозоидов может продолжаться и в пожилом возрасте. Однако с возрастом могут наблюдаться некоторые изменения характеристик спермы.
Снижается ли качество спермы у мужчин после 40 лет?
Сам по себе возраст 40 лет не является четкой границей. Тем не менее исследования показывают, что старший возраст мужчины может быть связан с некоторыми изменениями подвижности сперматозоидов, характеристик эякулята и целостности ДНК сперматозоидов.
Влияет ли возраст мужчины на успех ЭКО?
Влияние возраста мужчины на результаты вспомогательных репродуктивных технологий продолжает изучаться. При оценке результатов необходимо учитывать в совокупности множество факторов: возраст женщины, качество яйцеклеток, характеристики спермы и развитие эмбрионов.
Какие факторы, кроме возраста, влияют на качество спермы?
Можно ли в старшем возрасте родить здорового ребенка?
Да. Многие мужчины становятся отцами здоровых детей и в зрелом возрасте. Хотя возраст может быть связан с повышением некоторых рисков, это не означает, что здоровая беременность невозможна.
Заключение: при оценке фертильности важен и возраст мужчины
То, что мужчины способны вырабатывать сперматозоиды на протяжении всей жизни, не означает, что возраст не влияет на их фертильность. С возрастом могут меняться некоторые показатели, например подвижность сперматозоидов, характеристики эякулята и целостность ДНК сперматозоидов.
Поэтому при планировании беременности правильнее не ограничиваться возрастом женщины и овариальным резервом, а оценивать репродуктивное здоровье женщины и мужчины вместе.
Оцените свое мужское репродуктивное здоровье вместе со специалистами
Если беременность не наступает в ожидаемые сроки, обследование не должно касаться только женщины. Центр ЭКО Bursa Eurofertil оценивает репродуктивное здоровье обоих партнеров и помогает составить индивидуальный план действий на основе спермограммы и необходимых дополнительных исследований. Чтобы получить подробную информацию о планировании беременности, мужском бесплодии или вспомогательных репродуктивных технологиях, свяжитесь с Bursa Eurofertil.
👉 Запишитесь на приём прямо сейчас, и наша команда специалистов вместе с вами оценит ваше мужское репродуктивное здоровье.
Последнее обновление:
