Статьи блога
Криоперенос или перенос свежих эмбрионов: что успешнее?
В программе ЭКО ни перенос свежих эмбрионов, ни криоперенос не имеет преимущества, справедливого для всех пациенток. На выбор метода влияют риск СГЯ, уровень гормонов, состояние эндометрия, характеристики эмбрионов и планирование ПГТ. В этой статье мы рассказываем о различиях, преимуществах и показаниях к свежему переносу и криопереносу.
Перенос эмбрионов на 3-й или на 5-й день: что успешнее?
Перенос бластоцисты на 5-й день успешнее не для каждой пациентки. Если есть несколько качественных эмбрионов, культивирование до бластоцисты помогает в их отборе, а при одном или нескольких эмбрионах важным вариантом может стать перенос на 3-й день. День переноса определяется индивидуально с учетом количества, качества и развития эмбрионов, а также клинической ситуации пациентки. Цель ЭКО не бластоциста, а живорождение.
Технологии нового поколения, повышающие успех ЭКО
Успех ЭКО складывается из точной диагностики, индивидуального плана лечения, опытной команды и современных лабораторных технологий. Эмбриоскоп позволяет непрерывно наблюдать за эмбрионами, а ПГТ-А и NGS помогают выявить эмбрионы с нормальным хромосомным набором. Микро-TESE дает мужчинам с азооспермией важную возможность получить сперматозоиды, а системы оценки эмбрионов на основе искусственного интеллекта относятся к технологиям будущего. При состояниях, которые могут мешать имплантации, например при тонком эндометрии, важен индивидуальный подход, направленный на устранение причины.
Какие факторы повышают шансы на успех ЭКО?
Успех ЭКО зависит от многих факторов: возраста женщины, овариального резерва, качества яйцеклеток и спермы, развития эмбрионов, здоровья матки, образа жизни и опыта эмбриологической лаборатории. Поскольку единого метода, гарантирующего успех, нет, важно индивидуально подбирать лечение для каждой пары. Тщательное обследование, правильный протокол и опытная команда помогают грамотно провести весь процесс.
Можно ли забеременеть при низком АМГ?
Низкий уровень АМГ сам по себе не означает, что естественная беременность невозможна или что обязательно нужно ЭКО. Рассказываем, что означает низкий АМГ, как на фертильность влияет возраст и когда обращаться к врачу.
Почему не наступает беременность: когда стоит обратиться к врачу?
Отсутствие беременности в первые месяцы не всегда повод для тревоги, но в некоторых ситуациях ждать нельзя. Рассказываем о самых частых причинах бесплодия, от СПКЯ и эндометриоза до низкого АМГ и проблем со спермой, и о том, когда пора к специалисту.
Что такое биохимическая беременность? Признаки, причины и влияние на ЭКО
Биохимическая беременность - это очень ранняя потеря беременности после оплодотворения и попытки имплантации, которая происходит до того, как плодное яйцо становится видимым на УЗИ. Тест на бета-ХГЧ становится положительным, но показатель растет не так, как ожидается, и вскоре снижается; чаще всего процесс завершается самостоятельно кровотечением, похожим на менструацию, и выскабливание не требуется. Самая частая причина - хромосомные аномалии эмбриона; кроме того, роль могут играть структурные проблемы полости матки, гормональные нарушения, возраст матери, нарушения свертываемости крови и иммунитета, а также низкое качество эмбрионов. При ЭКО ее замечают чаще благодаря регулярному контролю; сама по себе она не является непреодолимым препятствием или "неудачей", напротив, она показывает, что беременность может наступить, и шансы на успех в следующей попытке не снижаются. При повторяющихся случаях могут быть назначены обследование матки, генетические исследования, анализы на свертываемость, гормоны щитовидной железы и другие гормоны, оценка качества эмбрионов и при необходимости ПГТ-А. Большинство пациенток могут предпринять новую попытку после следующей менструации; при обильном кровотечении, сильной боли или подозрении на внематочную беременность необходима консультация врача.
Что такое повреждение ДНК сперматозоидов (фрагментация ДНК)? Как оно влияет на беременность и ЭКО?
Повреждение ДНК сперматозоидов - важный показатель при оценке мужского бесплодия. Он может быть особенно информативен для пар с бесплодием неясного генеза, привычным невынашиванием беременности и неудачными попытками ЭКО. Однако этот тест сам по себе не определяет исход беременности. Результаты обязательно оцениваются с учетом общей клинической ситуации пары, возраста женщины, качества яйцеклеток и других причин бесплодия. Сегодня благодаря современным лабораторным методам и индивидуальному подходу к лечению шансы на беременность у многих пар можно повысить.
Какой вес оптимален для ЭКО?
Для успеха ЭКО вес - это не эстетический, а важный медицинский фактор. Оптимальный ИМТ находится в диапазоне 18,5-24,9: при таких значениях ответ на препараты более предсказуем, а качество эмбрионов и вероятность имплантации выше. При лишнем весе дозы препаратов могут возрастать, динамика развития эмбрионов и рецептивность эндометрия могут ухудшаться, повышается риск гестационного диабета и преэклампсии. Недостаточный вес (ИМТ <18,5) также может затруднять выработку гормонов и развитие эмбрионов. Современные данные показывают, что при высоком ИМТ криоперенос в естественном цикле в ряде случаев позволяет достичь более высокой частоты живорождения. У мужчин ожирение нарушает баланс тестостерона и эстрогена и негативно влияет на количество, подвижность, морфологию сперматозоидов и целостность ДНК. Снижение веса на 5-10% до начала лечения, средиземноморское питание и регулярные физические нагрузки заметно повышают шансы на успех. Вес сам по себе не препятствие: при индивидуальных протоколах лечение можно провести безопасно.