Внутриматочная инсеминация (ВМИ)

IUI (внутриматочная инсеминация) - это стимуляция яичников к развитию и высвобождению с помощью медикаментозной терапии. Данное лечение может быть рекомендовано парам, у которых есть нарушения овуляции и/или проблемы с оплодотворением яйцеклеток путем введения спермы в матку женщины для облегчения оплодотворения.

Кому может быть показана стимуляция яичников?

• Пациентам с недостаточным количеством и подвижностью сперматозоидов
• Пациентам с нарушением эрекции (эректильная дисфункция)
• Ретрогадная эякуляция (эякуляция в мочевой пузырь в противоположном направлении, а не в головку полового члена)
• У пациентов женского пола есть антитела, которые повреждают сперматозоиды
• Пациентам с нарушениями овуляции
• Пациентам с необъяснимым бесплодием

Для проведения инсеминации по крайней мере одна из маточных труб пациентки должна быть проходимой, а количество, подвижность и морфология сперматозоидов (процент нормально выглядящих сперматозоидов) должны находиться в пределах, позволяющих проводить инсеминацию.

Период подготовки к инсеминации

В период инсеминации даются наружные препараты для стимуляции яичников. Целью этих препаратов является обеспечение развития здоровых фолликулов, содержащих яйцеклетки.

Мониторинг развития фолликулов

Развитие яйцеклетки сопровождается ультразвуковым исследованием и анализом гормонов. УЗИ помогает следить за размерами яйцеклеток. Последующее наблюдение размера фолликулов очень важно для лечения, по достижению примерно 17-18 мм, они готовы к раскалыванию.

При анализе гормонов проводятся измерения эстрогена и гормонов ЛГ. Увеличение гормона эстрогена указывает на здоровое развитие фолликула. А увеличение гормона ЛГ показывает внезапный разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки. После того как освободившаяся яйцеклетка переходит в трубы, она оплодотворяется сперматозоидом. Эти измерения имеют большое значение в последующем наблюдении, так как неожиданное повышение уровня гормона ЛГ может вызвать преждевременную овуляцию и невозможность проведения лечения.

Частота наблюдений

Пациентка находится на 3-5-й день менструации. На 8-9 день проводится ультразвуковое исследование и сдаются анализы на гормоны, корректируется доза лекарственных препаратов и продолжается наблюдение пациента через день.

Как определяется время овуляции?

Когда размер фолликула на УЗИ достигает 18-20 мм, его расщепляют путем введения гормона ХГЧ с помощью наружной иглы. Этот гормон вызывает разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки.

• Перед периодом овуляции не следует использовать обезболивающие без крайней необходимости.
• Многие обезболивающие негативно влияют на овуляцию.
• Во время лечения можно продолжать половую жизнь.
• Если у вас есть лекарство, которое вы принимаете постоянно, сообщите об этом своему врачу в начале лечения.
• Никогда не принимайте лекарства без ведома врача.
• Держитесь подальше от радиации

Инсеминация

Образец спермы, взятый у мужчины в день инсеминации, подвергается ряду процессов, и сперматозоиды, которые с наибольшей вероятностью могут оплодотворить яйцеклетку, отделяются и вводятся в матку с помощью пластиковой канюли, называемой катетером.

• Инсеминация - безболезненная процедура, не требующая анестезии.

• В среднем это занимает от 10 до 15 минут.

• В день инсеминации можно дать дополнительные препараты для поддержки слизистой оболочки матки.

• Вы можете покинуть клинику после завершения процесса инсеминации.

• Не нужно делать каких-либо ограничений в своей сексуальной жизни после процедуры.

• Если у вас неожиданно возникло вагинальное кровотечение, следует обратиться к врачу.

Риски лечения

Многоплодная беременность: поскольку препараты, используемые для процесса инсеминации, могут вызывать развитие более одного фолликула в яичниках, увеличивается частота многоплодной беременности.

Синдром гиперстимуляции: иногда яичники могут чрезмерно реагировать на применяемые препараты, что может вызвать увеличение яичников и, в редких случаях, скопление воды в брюшной полости.

Неспособность яичников реагировать на используемые препараты: в редких случаях яичники могут неадекватно реагировать на используемые препараты, что приводит к невозможности инсеминации в этом месяце.

Ранний разрыв фолликула: из-за неожиданного повышения уровня гормона ЛГ разрыв фолликула может произойти раньше, чем ожидалось, что приводит к тому, что лечение откладывается на следующий месяц.

Шансы на успех

Вероятность успеха лечения инсеминацией составляет около 15-20% за курс лечения. Если количество сперматозоидов партнера-мужчины находится в пределах нормы, а маточные трубы женщины здоровы, этот шанс может достигать 50% после нескольких попыток в течение года. Если в среднем после 3-4 циклов, лечение не имеет успеха, рекомендуется ЭКО.

Причина неудачной инсеминации?

Несмотря на то, что яйцеклетка сформирована и время овуляции установлено при инсеминации, данный сперматозоид должен достигнуть и оплодотворить яйцеклетку, сформировать эмбрион в трубке, а сформировавшийся эмбрион должен продвинуться и прикрепиться к матке. Проблемы, которые возникнут на одном или нескольких из этих этапов, приведут к неудаче инсеминации.