Отдых матки

Что такое метод «отдыха матки»?

«Отдых матки» - это другое название переноса замороженных и размороженных эмбрионов. После проведенного лечения методом ЭКО полученные эмбрионы хорошего качества замораживают и хранят, а затем, в одном из следующих менструальных циклов, когда пациентка подготовлена к криопереносу, эмбрионы в нужный момент размораживают и переносят в полость матки.

Как проводится отдых матки?

Начиная лечение методом ЭКО, мы всегда стремимся к тому, чтобы пациентка как можно скорее вернулась домой с малышом на руках. С началом менструации в яичниках женщины начинает развиваться группа яйцеклеток. Одна из них (доминантный фолликул) вырывается вперед, подавляет остальные и не дает им расти. Так каждый месяц созревает только одна яйцеклетка. В ЭКО одна-единственная яйцеклетка - это риск с точки зрения оплодотворения и качества эмбрионов, поэтому мы стремимся получить больше яйцеклеток. Для этого мы используем гормональные инъекции, которые позволяют вырасти тем яйцеклеткам, которые иначе перестали бы развиваться. Благодаря гормональным инъекциям мы получаем несколько яйцеклеток и эмбрионов и можем выбрать из них лучшие.

Иногда яичники чрезмерно реагируют на гормональные инъекции, и может развиться СГЯ (синдром гиперстимуляции яичников, OHSS). В таких случаях перенос свежих эмбрионов категорически не проводится, а полученные эмбрионы хорошего качества замораживают и хранят.

Кроме того, во время лечения пациентки могут по личным (социальным) причинам не захотеть свежего переноса, и в этом случае эмбрионы также можно заморозить.

Если во время лечения выявлены высокие уровни гормонов, нарушения или проблемы в полости матки, эмбрионы тоже обязательно замораживают.

У пациенток, которым проводится ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование), эмбрионы после биопсии замораживают и хранят до получения результатов генетического анализа.

Замороженные эмбрионы размораживают и переносят в полость матки через 1-2 месяца (в зависимости от состояния пациентки этот срок может быть больше, а перенос можно провести и уже в цикле сразу после заморозки).

Какие препараты используются при отдыхе матки?

Подготовка к переносу размороженных эмбрионов различается в зависимости от пациентки и выбора врача. После подробной оценки вашей ситуации принимается решение о наиболее подходящей для вас схеме лечения. Подготовку к криопереносу начинают с менструацией пациентки. Для утолщения внутренней оболочки матки (эндометрия) используются различные препараты.

Сколько это длится?

Стимуляция роста яйцеклеток, начинающаяся с менструации, пункция фолликулов, развитие эмбрионов и их заморозка могут занять около 2-3 недель. Сроки зависят от ответа яичников пациентки. После заморозки эмбрионов, в зависимости от состояния пациентки, подготовку можно начать уже со следующей менструации, а можно и подождать по желанию пациентки или до устранения проблем со здоровьем, например до проведения операции. Когда подготовка к криопереносу начинается с менструации, ожидают утолщения эндометрия (внутренней оболочки матки). Это может занять примерно 2-3 недели. Когда эндометрий достигает достаточной толщины, эмбрион (или эмбрионы) размораживают и переносят.

Когда проводят перенос эмбрионов после отдыха матки?

При переносе размороженных эмбрионов протокол на определенных этапах контролируется анализами крови и УЗИ. Когда эндометрий достигает нужной толщины, эмбрионы размораживают и переносят. Если состояние пациентки позволяет и она этого хочет, лечение можно начать даже с первой менструации после пункции фолликулов.

Кому показан отдых матки и зачем его проводят?

В ЭКО неправильно применять один и тот же протокол ко всем пациенткам. У каждой пациентки своя история, возраст, анамнез бесплодия и состояние здоровья. Поэтому каждую пациентку нужно тщательно обследовать и подобрать для нее правильный протокол лечения.

Эмбрионы замораживают и хранят в следующих случаях:

• Пациентки с риском развития СГЯ (синдрома гиперстимуляции яичников)
• Пациентки, которым будет проводиться ПГТ (преимплантационное генетическое тестирование)
• Пациентки, у которых получено более 15 яйцеклеток
• Состояния в полости матки, которые могут помешать имплантации эмбриона, например нарушения или проблемы с толщиной эндометрия
• Желание пациентки (социальные причины)

Можно ли провести отдых матки в любом центре?

Отдых матки, или, иначе говоря, перенос замороженных и размороженных эмбрионов, успешно проводят центры, у которых есть хорошая лаборатория и команда с опытом заморозки и разморозки эмбрионов. В этом методе процедуры заморозки и разморозки эмбрионов сильно влияют на успех. В нашем центре, где сразу внедряется каждая новинка с доказанной эффективностью, эмбрионы уже очень давно замораживают и размораживают методом витрификации. Благодаря витрификации выживаемость эмбрионов после разморозки приблизилась к 100%. В этом методе очень важны опыт эмбриолога, выполняющего заморозку и разморозку, и используемые материалы. Благодаря опыту нашей лабораторной команды мы можем применять этот метод со спокойной душой.

Правильно ли применять его у всех пациенток?

У каждой пациентки свой медицинский анамнез, ответ яичников и причина бесплодия. Поэтому неправильно применять одно и то же лечение ко всем. Если в этом нет необходимости, проводить перенос замороженных и размороженных эмбрионов всем пациенткам неправильно.

Повышает ли он шансы на беременность?

Благодаря повышению выживаемости эмбрионов после разморозки при использовании витрификации перенос замороженных и размороженных эмбрионов стал легко выполнимой процедурой. Хотя одно время было популярно применять его у всех пациенток, проведенные и опубликованные научные исследования показали, что перенос размороженных эмбрионов всем пациенткам не дает преимуществ по сравнению с результатами свежего переноса. Таким образом, перенос замороженных и размороженных эмбрионов не повышает частоту наступления беременности. Поэтому в нашей клинике мы не рекомендуем криоперенос всем пациенткам в рутинном порядке, если для этого нет медицинских показаний.

Есть ли у отдыха матки недостатки?

У переноса замороженных и размороженных эмбрионов нет никаких недостатков. Напротив, у пациенток с риском гиперстимуляции это метод лечения, который защищает их здоровье.

Сколько стоит отдых матки?

Если мы замораживаем эмбрионы пациентки по медицинским показаниям, то за первый перенос размороженных эмбрионов плата не взимается, поскольку перенос в свежем цикле провести было невозможно. Подробную информацию можно получить по телефону 05308865263.

Часто задаваемые вопросы

Что такое отдых матки?
Отдых матки - это когда подходящие эмбрионы, полученные в ходе ЭКО, не переносят в свежем виде, а замораживают, а затем, в одном из следующих менструальных циклов, после подготовки матки размораживают и переносят. Этот термин используется для обозначения процесса переноса замороженных и размороженных эмбрионов

Сколько месяцев длится отдых матки?
После заморозки эмбрионов не обязательно ждать несколько месяцев до переноса. Если медицинское состояние пациентки позволяет, криоперенос можно запланировать уже на менструальный цикл, следующий за пункцией фолликулов. У некоторых пациенток ожидание может быть дольше из-за лечения проблемы, связанной с маткой, операции или других медицинских причин.

Когда проводят перенос после отдыха матки?
Время переноса определяется используемым протоколом подготовки и днем развития эмбриона. Когда внутренняя оболочка матки (эндометрий) готова и запланирована необходимая гормональная поддержка, эмбрион размораживают и переносят.

Кому показан отдых матки?
Заморозка эмбрионов может быть предпочтительна у пациенток с риском СГЯ, у тех, кому будет проводиться ПГТ, при неподходящих для свежего переноса условиях в полости матки или при медицинских состояниях, требующих отложить свежий перенос во время лечения. Еще одной причиной может быть желание пациентки отложить перенос по личным или социальным обстоятельствам.

Повышает ли отдых матки шансы на беременность?
Перенос замороженных эмбрионов не у всех пациенток успешнее переноса свежих эмбрионов. Выбор метода должен определяться особенностями пациентки, ответом яичников на лечение, уровнем гормонов, состоянием полости матки и планом лечения.

Как готовят матку к переносу замороженных эмбрионов?
Матку можно подготовить к переносу, отслеживая естественный менструальный цикл или с помощью гормональных препаратов. Цель - добиться того, чтобы внутренняя оболочка матки достигла подходящего развития и была готова к переносу эмбриона в нужное время. Протокол подбирается индивидуально.

Повреждается ли замороженный эмбрион при разморозке?
Применяемый сегодня метод витрификации позволяет замораживать и размораживать эмбрионы с высокой выживаемостью. Тем не менее ни в одной биологической процедуре нельзя гарантировать 100% выживаемость всех эмбрионов. Результаты могут различаться в зависимости от особенностей эмбриона и работы лаборатории.

Нужен ли отдых матки каждой пациентке ЭКО?
Нет. Нельзя утверждать, что заморозка эмбрионов с последующим переносом превосходит свежий перенос у всех пациенток. Поэтому при отсутствии медицинских показаний рутинно проводить отдых матки всем пациенткам не требуется.