تجميد البويضات
آخر تحديث:
ما هو تجميد البويضات؟
تجميد البويضات هو إجراء يتم فيه تجميد خلايا البويضات (Oocyte) المأخوذة من مبيض المرأة وحفظها بهدف الإنجاب في المستقبل. ولهذا الغرض يُبدأ في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية علاج لتنمية البويضات بحقن هرمونية يستمر نحو 10-15 يومًا، ويُتابع نمو البويضات من خلال 3-4 فحوص بالموجات فوق الصوتية. وعندما تصل البويضات إلى الحجم الكافي تُعطى حقنة التفجير، وبعد 36 ساعة يُجرى سحب البويضات تحت التخدير العام بتوجيه الموجات فوق الصوتية المهبلية. وتستغرق هذه العملية نحو 15 دقيقة في المتوسط. ثم تُجمَّد البويضات بطريقة التزجيج (Vitrification أي التجميد السريع)، وتُحفظ في خزانات النيتروجين السائل عند درجة -196 مئوية إلى أن تقرر المريضة الإنجاب، وذلك لمدة 5 سنوات بحسب القانون. وإذا رغبت المرأة بنهاية السنوات الخمس في تمديد مدة الحفظ لفترات أطول، يمكن تمديدها بإذن من وزارة الصحة.
شهدت تقنيات التجميد تقدمًا كبيرًا خلال السنوات الخمسين الأخيرة. فكثير من التقنيات تُجرَّب أولًا تجريبيًا ثم على الحيوانات قبل أن تبدأ تطبيقاتها على الإنسان. وقد بدأ التجميد الناجح للخلايا التناسلية عام 1949 بتجميد الحيوانات المنوية. وفي عام 1972 جُمِّدت أجنة الفئران أولًا ثم الأجنة البشرية. أما البويضة البشرية (Oocyte) فلم يكن بالإمكان تجميدها لسنوات طويلة، أو لم تنجح المحاولات. ورغم الإعلان عن أول حمل بعد تجميد البويضات عام 1986، فإن الوصول إلى تحقيق الحمل بشكل روتيني من البويضات المجمدة استغرق وقتًا طويلًا.
والسبب الرئيسي لهذا التقدم البطيء أن البويضة هي أكبر خلية في جسم الإنسان، ولذلك تحتوي على كمية كبيرة جدًا من جزيئات الماء. فحجم الخلية بالغ الأهمية أثناء عملية التجميد. فالفيروسات والبكتيريا، لصغر حجمها الشديد، يمكن تجميدها في المجمِّد دون أي معالجة، وتبقى حية بعد إذابتها. أما البويضة فهي خلية كبيرة جدًا، كروية الشكل وهشة للغاية، ولذلك تُواجَه صعوبات كثيرة أثناء تجميدها؛ إذ قد تتبلور جزيئات الماء داخلها وتسبب تلف الخلية. في المقابل، يمكن تجميد الحيوان المنوي بسهولة وفعالية لصغر حجمه. كما أن الرجل ينتج ملايين الحيوانات المنوية في قذفة واحدة، بينما لا ينتج جسم المرأة سوى بويضة أو بويضتين كل 28 يومًا. ويستطيع الرجل الإنتاج طوال حياته منذ البلوغ، في حين تملك المرأة فرصة الإنتاج لمدة 15-20 عامًا.
عندما يفقد الجنين 50% من خلاياه حيويتها، يمكن للخلايا المتبقية أن تعيش وتحافظ على حيوية الجنين وتؤدي إلى حدوث الحمل. أما في تجميد البويضات فلا توجد مثل هذه الفرصة.
من يمكنها تجميد البويضات؟
كانت وزارة الصحة التركية في السابق لا تسمح بتجميد البويضات إلا للمريضات اللواتي سيخضعن لعملية جراحية كبيرة أو لعلاج السرطان، أما بالتعديلات الأخيرة على القوانين فقد منحت «حق تجميد البويضات» لجميع النساء اللواتي لديهن مخزون مبيض منخفض أو خطر انقطاع الطمث المبكر.
يمكن لكل امرأة شابة لديها مخزون بويضات منخفض، متزوجة كانت أو عزباء، أن تجمّد بويضاتها وتحظى بفرصة الأمومة متى شاءت. وبحسب القانون، تقتصر مدة حفظ البويضات على 5 سنوات. وإذا رغبت المرأة بنهاية السنوات الخمس في تمديد مدة الحفظ لفترات أطول، يمكن تمديدها بإذن من وزارة الصحة.
تُجمَّد البويضات:
- قبل البدء بالعلاجات التي تضر بخلايا البويضات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي
- قبل العمليات الجراحية التي تؤدي إلى فقدان الوظائف الإنجابية (مثل استئصال المبيضين)،
- لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر، أو اللواتي لديهن مخزون مبيض منخفض ولم يسبق لهن الحمل
- لدى النساء اللواتي سيخضعن لعملية جراحية أو علاج كيميائي بسبب تشخيص السرطان وسيفقدن القدرة على الإنجاب.
كما يمكن إجراء تجميد البويضات في الحالات التالية:
- لدى المريضات اللواتي لا يُعثر على حيوانات منوية لدى أزواجهن في يوم سحب البويضات
- في البلدان التي يُحظر فيها تجميد الأجنة
- لدى النساء اللواتي يرغبن في تأجيل الحمل والإنجاب في سن متقدمة، كما هو الحال في كثير من دول العالم
كيف يتم تجميد البويضات؟
في تجميد البويضات يُطبَّق العلاج الهرموني نفسه المستخدم في علاج أطفال الأنابيب. إذ يبدأ العلاج مع بداية الدورة الشهرية للمريضة، وتُستخدم الحقن الهرمونية لزيادة عدد البويضات التي سيتم الحصول عليها. وتكون مرحلة استخدام الحقن الهرمونية ومتابعتها مماثلة لعلاج أطفال الأنابيب. وفي تجميد البويضات أيضًا تُسحب البويضات عن طريق المهبل تحت التخدير. وفي مختبر الأجنة تُنقل البويضات التي يتم تحديدها تحت المجهر إلى محاليل خاصة، وتوضع في أجهزة خاصة تُسمى «الحاضنة» (Incubator). وبعد ساعتين من السحب تُنظَّف البويضات من الخلايا المحيطة بها، وتُقيَّم درجة جودتها ونضجها. ولا تُجمَّد إلا البويضات الجيدة والناضجة، وتُحفظ في النيتروجين السائل عند -196 درجة مئوية. ويُستخدم في مركزنا منذ عام 2006 تقنية التزجيج (التجميد السريع) في عملية التجميد.
تقنية التزجيج
بمجرد تطوير طريقة التزجيج لحفظ البويضات بالتجميد، أصبحنا نحن أيضًا قادرين على تجميد البويضات بشكل روتيني في الممارسة السريرية. ويُعرف التزجيج أيضًا باسم التجميد السريع أو التحويل إلى حالة زجاجية. حيث تُمرَّر البويضة عبر محاليل بتراكيز مختلفة، ثم توضع بحجم صغير جدًا تحت المجهر على حامل مدوَّن عليه الاسم والرموز التعريفية، وتُغمر في النيتروجين السائل عند -196 درجة مئوية، ومن هناك تُنقل إلى خزان الحفظ. كما يُكتب على الحامل الذي توجد عليه البويضات رقم الهوية الوطنية التركية (T.C. Kimlik) لكل مريضة دون استثناء.
تقنيات تجميد البويضات
كانت البويضات تُجمَّد في الماضي بتقنية التجميد البطيء. وفي هذه التقنية كانت البويضات توضع بعد تحضيرها داخل جهاز يخفض درجة الحرارة ببطء. وإذا حدث خلل في الجهاز أثناء هذه العملية كانت جميع العينات تُفقد. أما في التزجيج فلا يُستخدم أي جهاز. وتحقق هذه التقنية معدلات بقاء وإخصاب وحمل أعلى بكثير من «تقنية التجميد البطيء».
وقد أظهرت الدراسات الحديثة أن النتائج السريرية لدى المريضات اللواتي استُخدمت لهن بويضات مجمدة بالتزجيج مماثلة لنتائج المريضات اللواتي استُخدمت لهن بويضات طازجة.
أهمية المختبر في تجميد البويضات
في التزجيج تكون خبرة اختصاصي الأجنة الذي يجمّد البويضة وتقنيته بالغة الأهمية. فأصغر خطأ أو تأخير أثناء عملية التجميد يؤدي إلى فقدان البويضة لحيويتها. إذ يجب وضع البويضة على الحامل بحجم صغير جدًا، وعلى اختصاصي الأجنة إنجاز ذلك تحت المجهر خلال مدة زمنية محددة. فإذا زاد الحجم أو طالت مدة التحميل، تفقد البويضة حيويتها.
أهمية تجميد البويضات
ما يصعّب الحمل هو شيخوخة البويضة، لا شيخوخة الرحم. فالبويضات المجمدة لامرأة في الثلاثين من عمرها تبقى كما هي عندما تبلغ الأربعين، وبالتالي فإن تقدم عمر الرحم لا يمنع حدوث الإخصاب. فالإخصاب يتطلب أن تبقى البويضة شابة. ومع التقدم في العمر، وخصوصًا بعد سن 35، يتناقص عدد الجريبات وجودتها، ويتسارع ذلك أكثر بعد سن 40. كما أن المرأة التي يتناقص مخزون مبيضها تقل فرصتها في الحمل تلقائيًا أو بالعلاج، بل حتى إذا حدث الحمل يزداد خطر الإجهاض. ولذلك، كلما أُجري تجميد البويضات مبكرًا، وخصوصًا قبل سن 35، حُفظ «كنزكم من البويضات» وزادت فرصتكم في الحمل ببويضات عالية الجودة.
اختيار المركز المناسب لتجميد البويضات
إن امتلاك المركز الذي يقدم خدمة تجميد البويضات مختبر أجنة ذا بنية تقنية قوية، وفريقًا متمرسًا وكفؤًا، أمر بالغ الأهمية لإجراء تجميد البويضات بالشكل الصحيح.
تستخدم مختبرات EUROFERTIL، المعروفة بتطبيقها الناجح لجميع الطرق والتقنيات المثبتة فعاليتها في مجال الإنجاب المساعد، «طريقة التزجيج» في تجميد البويضات منذ عام 2006، وتضاعف النجاح في تجميد البويضات بفضل تقنية التجميد السريع. وتتطلب تقنية التزجيج فريقًا كفؤًا ومتمرسًا لضمان نجاح التطبيق. فليس التجميد السريع والصحيح لبويضاتكم وحده ما يعتمد على نجاح مختبر المركز الذي تختارونه، بل إذابتها بسرعة وبالشكل الصحيح أيضًا.
لدى النساء المعرضات لخطر انقطاع الطمث المبكر أو اللواتي لديهن مخزون مبيض منخفض، يكون عدد البويضات التي يتم الحصول عليها وجودتها معرضين للخطر أصلًا، ولذلك من المهم جدًا أن يتولى عمليتي التجميد والإذابة اختصاصيو أجنة ذوو خبرة في هذا المجال.
ما يميزنا
يقدم مركز بورصة EUROFERTIL لأطفال الأنابيب خدماته في مجال أطفال الأنابيب حصرًا منذ تأسيسه، ويطبق بنجاح منذ سنوات أحدث التقنيات والأساليب في هذا المجال.
ويمتلك المركز فريقًا متمرسًا وبيئة مختبرية مجهزة بأحدث التقنيات لتجميد البويضات وحفظها وإذابتها بشكل صحيح وسليم.
